Over Sint Patrick
Over Sint Patrick
Visie missie en kernwaarden
Geschiedenis
Ontdek Scouting!
Organisatie
Scouting in de maatschappij
Vertrouwenspersoon & VOG
Vrienden van Sint Patrick
Speltakken
Bevers
Blauwe Vogels
Welpen
Scouts
Explorers
Roverscouts
Stam
Blokhut
De hoefse hut
Beschikbaarheid en reserveren
Foto's
Klimmen
Lid worden?
Lidmaatschap en kosten
Inschrijven
Privacy
Contact
Inschrijfformulier Scouting Sint Patrick
Gegevens Lid
Voornaam
Voorletters
Achternaam
Geboortedatum
Geslacht
Man
Vrouw
Anders
Geboorteplaats
Adres
Postcode
Vul in als 1234AB, hoofdletter verplicht.
Woonplaats
Telefoon Thuis
Mobiel lid
E-mail lid
Type inschrijving
Nieuwe inschrijving (nog niet eerder lid geweest)
Herinschrijving (Vorig jaar al lid geweest bij een Sint Patrick groep)
Groep
Bevers
Welpen
Blauwe Vogels
Scouts
Explorers
Roverscouts
Stam
Vrijwilliger/kaderlid
Gegevens contactpersonen
Graag hebben we één (en het liefst twee) contactpersonen waar we contact mee kunnen opnemen in het geval van calamiteiten, medische ongevallen etc. Deze gegevens worden ook gebruikt voor het contact naar de ouders/verzorgers voor klussendagen en andere activiteiten waar we hulp bij nodig hebben.
Eerste contactpersoon.
Voornaam
Achternaam
E-mail
Telefoonnummer
Tweede contactpersoon (niet verplicht, wel gewenst).
Voornaam
Achternaam
E-mail
Telefoonnummer
Zwemmen
Omdat we tijdens kampen wel eens gaan zwemmen, willen we graag weten welke zwemdiploma's uw kind heeft en of uw kind zonder begeleiding mag zwemmen.
Zwemdiploma's
Geen diploma's
A
B
C
Aanvullende zwemvaardigheid
Mijn kind mag zwemmen?
Ja (zonder constant toezicht van leiding)
Ja (onder constant toezicht van leiding)
Nee, mijn kind mag niet zwemmen
Medische gegevens
Tijdens weekenden en kampen willen we graag de medische gegevens beschikbaar hebben bij een noodgeval. Deze gegevens worden bewaard volgens onze privacy richtlijnen en zijn enkel beschikbaar voor de groepen wanneer deze gegevens nodig zijn.
Zorgverzekeraar
Polisnummer
Huisarts praktijk
Plaats
Medicijnen
Overige informatie
Contributie en betaling
Binnen Scouting Sint Patrick innen we een jaarlijkse contributie van 90 euro. Deze contributie wordt geïnd via een automatische incasso aan het begin van het seizoen. De contributie kan in termijnen worden betaald. De termijnen zijn als onderstaand:
Termijn 1: eind Oktober
Termijn 2: eind Januari
Termijn 3: eind April
Automatische incasso
Ja, automatische incasso
Nee, ik maak het zelf over
Rekeningnummer (IBAN)
Vul in als "NL12BANK1234567890"
Ter name van
Betalen in termijnen
Nee, ik betaal in één keer
Ja, ik betaal in drie termijnen
Aantal termijnen
Twee termijnen
Drie termijnen
Bij deze verklaar ik dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld en dat deze inschrijving is gedeeld met de 2e contactpersoon en dat ik akkoord ga met het privacybeleid: https://www.sint-patrick.com/lid-worden/privacy.
Inschrijving versturen